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  • 视乳头缺血

    本病指的是供应视乳头筛板前区、筛板区、筛板后区的睫状后血管小分支发生缺血,使相应供血区发生局部梗塞所致的一种视神经病变。

    血管性病变:高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等

    循环改变:急性大出血所致的失血性休克、低血压、严重贫血、全身血液粘稠度增高

    眼部病变:青光眼眼压升高、眼眶和眼球局部炎症

    n突发性无痛性视力减退

    n多单眼开始,数周或数年后另眼可发生

    n眼底:早期视乳头轻度肿胀呈现淡红色,多有局限性灰白色水肿,相应处可见线状出血;后期视网膜神经纤维层缺损和继发性局限性视乳头萎缩

    n视野检查:多见于生理盲点相连的大片视野缺损,有时呈现水平或垂直偏盲

    nFFA:缺血区局限性低荧光,无缺血区正常;或者缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏导致强荧光,而未缺血区荧光相对较弱

    1.根据突发性无痛性视力减退和眼底所见,可以诊断

    2. 视野和FFA检查有助于诊断

        1.针对病因治疗

        2.全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所造成的水肿和渗出对视乳头的损害

        3.支持疗法:神经营养和扩血管治疗