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    (一)硬性接触镜(hard contact lens, HCL)


            1.材料种类  聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate,  PMMA)


        2.物理特性 Dk值(评价材料透气性能的透气系数,D为气体弥散系数,k为气体溶解系数)仅0.02×10 –11, 屈折率1.49,透光率93%,比重1.19,维克斯硬度23.0,接触角68o,吸水率0.3%。


        3优点  光学性能良好,矫正视力清晰,矫正角膜散光效果尤佳。聚合形式稳定,耐用,不易变色,抗沉淀性好。有良好的加工性和生体相容性,配戴时容易操作,可进行研磨修正。原材料价格低廉。一定程度暂时减低角膜的屈光力,控制近视发展。


        4.缺点  透气性极差,因影响角膜氧代谢而易引起角膜水肿。不舒适,初期戴镜适应时间长。稳定性差,镜片容易从眼内脱出,镜片下容易混入尘埃等异物。久戴可致角膜变形,在改用框架眼镜时不能获得良好的矫正视力。光学区小,在暗环境中可能发生眩光现象。单纯的PMMA镜片因其种种弊端现基本已弃用。


    (二)透气性硬性接触镜(rigid gas permeable contact lens, RGPCL)


         1.材料种类


          (1):醋酸丁酸纤维素(cellulose acetate butyrate ,CAB)


          (2):硅氧烷甲基丙烯酸酯(siloxanyl methacrylate copolymers, SiMA)


          (3):氟硅丙烯酸酯(fluorosilicone acrylates, FSA)


          (4):氟多聚体(fluoropolymers)


         2.物理特性


        CAB因其透气性能比较差,性能规格稳定性欠佳,表面容易受损并结垢,临 床上基本不使用。SiMA和氟多聚体材料最为常用。


         3.优点  矫正视力清晰,矫正散光的效果较好。耐用,有良好的加工性,容易操作。有良好的透氧性能,不干扰角膜生理代谢。具有一定弹性,直径可加大,镜片不易从眼内脱出。较HCL舒适,初戴适应时间较短,并发症少,特别是角膜感染的重笃并发症极少。对控制近视发展有一定作用。可针对角膜形状的改变,施行特殊设计加工和研磨修正。


         4.缺点  配戴不及软镜舒适,需一定的适应时间。须将镜片制成多种规格的内曲面弯度,适应不同的配戴眼,增加了验配技术的难度。价格较为昂贵,比HCL容易产生沉淀。


    (三)软性接触镜 ( soft contact lens, SCL)


        1.材料种类


         (1):聚甲基丙烯酸羟乙酯(Poly-hydroxyethylmethacrylate,PHEMA)。


         (2):HEMA混合材料, 以HEMA 为基质,加入其他辅料的亲水性软镜材料。


         (3):非HEME材料,不含有HEME成分的亲水性软镜材料。


        2.物理特性


         SCL透氧性与镜片含水量和镜片厚度相关,含水量越高、厚度越薄,透氧性越高。SCL屈折率1.43~1.44。表2-3列出常见SCL的材料、含水量和Dk值

     

         3.含水量与中心厚度


         (1)含水量:SCL充分水合后含水的重量百分比率称为含水量。


             1)低含水量:30%~50%


             2)中含水量:51%~60%


             3)高含水量:61%~80%


      美国食品和药物管理局(FDA)将含水量低于50%的材料定为低含水材料,


    含水量高于50%的材料定为高含水材料。又根据材料的表面离子性将其分为4个类型,分类方法如下:


            Ⅰ类:低含水非离子性材料 ,Ⅱ类:高含水非离子性材料


         Ⅲ类:低含水离子性材料  , Ⅳ类:高含水离子性材料 。


          (2)中心厚度:通常是指SCL的几何中心厚度的计量参数,单位为mm。


              1)超薄型:  < 0.04


              2)标准型:  0.04~0.09


              3)厚 型 :  > 0.09


        高含水量SCL不可能制成薄镜。


         (3)SCL的实际透氧性(氧传导性,透气系数/镜片厚度, Dk / t)


        表2-4概括了三种不同SCL材料含水量、 Dk值、透镜厚度与Dk / t 之间的关系。可见加上厚度因素,SCL的实际透氧性基本相同。

     

         4.优点  有良好的可塑性,配戴十分舒适,适应时间短。由于无须反复适应,故可供间歇性配戴。直径较大,镜片边缘位于上眼睑之下,避免了眼睑与镜片边缘的磨擦招致的异物感,且镜片不会从眼内掉出。用为数不多的几种内曲面弧度就可以适应各种不同的角膜弧面,简化了验配技术。利用其柔软性、吸水性和直径较大的特点,可用作眼表疾患的治疗性使用。镜片的边缘紧附在角巩膜缘外,不易被人察觉,故外表美观。可染色或涂色用于眼的美容和矫形。


         5.缺点  材料强度低,容易破损。镜片可塑性强,矫正角膜散光效果较差。表面极性强,容易吸附泪液中的沉淀物、致病微生物及护理液的成分,导致眼并发症,故清洗、消毒的程序要求严格,且须考虑镜片与护理产品的相容性。绝大多数镜片的透氧性能还不够理想,不能安全过夜配戴。